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                胰島素治糖尿病麽?英國醫學委員會否認了

                - - 閱 1,107

                2015年,美國醫生Sarah Hallberg。

                在TED演講《成功逆轉2型糖尿病,請無視傳♀統飲食指南》中(文末附送演講視頻噢),分享了一個讓人反思的故事。

                Sarah Hallberg本尊,圖片來自Diet doctor

                故事的主人公,是一個女孩,她2型糖尿病困擾20多年

                她每天註射300個單位的外源胰∮島素,除此之外,還要吃○進大量的降糖藥。

                她的醫生也一再強調:註射胰島素,吃降糖藥,才能活下去,否則就是死路一條,對於這個理論,她也堅信不疑,她已經認命了。

                同時,她同時謹遵醫囑,堅持著低脂飲食,並且時常鍛〗煉。

                圖片來自Tumblr

                這麽努力的她,病情游戏花丛那么久了卻越來越惡化,她覺得狀況不如從前。

                在本該燦爛絢麗、無病無憂的年紀裏,卻被疾病和海量的藥物糾纏至深。

                如你所料,遇到Sarah Hallberg之前,她對自己的人生充滿了失望。

                Sarah Hallberg卻用自己的方法(Ps:文不过此刻不是考虑这些後會詳述),讓這個女孩看到了希望,在聽取Sarah的建議之後,她人生開啟了新的篇章。

                她的體◤重逐漸降低,血糖趨於穩定,變得愈發有精神。

                而且,更讓人驚嘆的是,她最終不再需要外源胰島素,還有花樣繁多的降糖藥……

                是的,她成功逆轉了2型糖尿病

                你可能覺得不①可思議,但相信你也註意到了一個關鍵點:女孩治愈糖尿病,靠的並不是常年註射外□ 源胰島素。

                然而,90多年前,當外源ㄨ胰島素被發現,並且大放異彩的時候,人類並不是這樣想的。

                90多年前:外源胰島素大放異彩

                100多年前,糖尿病(尤其是1型糖尿病)一度被定義為:恐怖的並且原因不明的奪命疾病。

                很多病人在確診後不№到1年時間,就遺憾的離開了人世。

                直到1889年,一次偶然事件,才促使科學家把胰腺和糖尿病聯系了起來。

                原來,來自德國的2位研究人員(Oskar Minkowski和Joseph von Mering),為了探究消化功能和體內器官的關系,從一只狗身上摘除了胰腺

                隨後,這只狗就出現了糖尿病癥狀,比如說多尿、尿液裏面含有大量→的糖等,之後就死掉了。

                1910年,英也不过是用了一个小时不到國生理學家Edward Albert Sharpey-Shafer提出:

                糖尿病,可能是因為患者胰腺中的某種化學物質分泌不足導致的(並不完全準確),他將這種化學物質用↑拉丁語描述為insula,意為“島嶼”,其實就是胰島素。

                科學家進而反復用了很多方法,想要從動物身上提】取胰島素,但都以失敗告終。

                這一折騰就是10多年,等到1921年,轉機出現了……

                一位名叫Frederick Banting的年輕外科醫生,和他的助手Charles Best從狗的胰腺上成功提取了最初的█胰島素。

                他們把『這種提取物,註射進10只患有糖尿病的狗身上,結果發現狗的癥狀明顯改善。

                這讓他們欣喜若狂。

                但是很快,這種胰島素就被用完了,他們於是升級方法,成功從牛身上提取了更純凈的胰島素。

                1922年1月,多倫多大學醫院,1個患有嚴重糖尿病的男孩(名叫Leonard Thompson),成為人類歷史上,第1個臨床接受外源胰島素註射的患者

                首次註射30分鐘後,他的血糖值就下降了25%,12天以後,他的血糖指ㄨ標下降了75%,尿糖近乎完全消失,體力還有狀態明顯恢復。

                隨著臨床試驗的成功案例越來越多,外源胰島素就開始名聲大躁,並被譽為『神藥』

                時至今日,很多糖尿朱俊州身体一地病患者都在使用它,註射外源胰島素後,血糖通常都會回穩,這對緩解高血糖癥狀(註意:只是針對ㄨ癥狀),同時延長糖尿病患的預期壽命,有一定的積極作用。

                尤其對1型糖尿病患來說但是有了这么个庇护伞并不代表自己就安全了,這類患者的胰腺由於某種原因(遺傳、自身免疫性疾病、感染等)受損,導致胰島素分泌非常少,或者根本不分泌,外源胰島素對他們來說簡直是『救命神器』

                但是,科學不斷發展,人類對外╳源胰島素的認識也越來越客觀。

                對於絕大多數的糖尿病患者來說,它的作用不過類似於“拖延機”,並沒有治病救人的能力。

                拉長了生命周期,但沒有拿走你體內的“病竈”,“病竈”實際上↓還在體內發酵和擴大,並在最終導致各種疾病,甚至死亡。▽

                英國萬人研究:外源胰島素不作為

                2016年7月,一項題為《胰島素在2型糖尿病中的療效和安全性》的研究,被發布在《英國醫學委員會·內分泌失調》期刊上,瞬間引起了⌒ 軒然大波

                科學家選擇了涉及18599名2型糖尿病患者的隨機對照試驗,並對這些試驗進行了嚴格的薈萃分析,結果發現:

                對於2型糖尿病患者來說,外源胰島好像还蛮有潜质素的唯一好處可能僅限於:減少了短期血糖升高。

                The only benefit could be limited to reducing short term hyperglycemia.?

                但在臨床上對糖尿病並沒有長期療效,而且還有危▽險的副作用,比如導致低血糖癥,或者增加體重。

                There is no significant evidence of long term efficacyof insulin on any clinical outcome in T2D. However, there is a trend toclinically harmful adverse effects such as hypoglycaemia and weight gain.?

                圖片來自Genetic Literacy Project

                無獨有偶,在2011年發表的一篇研究綜述中,也發現了類似的結果:

                外源胰島素在早期2型糖尿病患者的療程中,可以〗發揮一定的作用。

                Starting insulin therapy early in the course of chronictreatment of patients with type 2 diabetes would imply that there are uniquebenefits to insulin treatment。

                但是,它並不能長時間穩定血糖,也不能保護胰島細胞,而且,隨著時間的增加還要增加劑量,易引發低血糖癥,增加潛在死亡風險,和特定癌癥風險。

                Insulin treatment is neither durable in maintaining glycemic control nor is unique in preserving β-cells.?

                The downside of insulin therapy is the need to increase the dose and the regimen complexity with time, the increase in severe hypoglycemia, and the potential increase in mortality as well as the potential increased risk for specific cancers.

                也就是說,針對2型糖尿病,外源胰島素在短時間內,確實可以降血糖。

                但是,縱△觀整個生命周期,它並不能減少糖尿病死亡率,甚至還可能增加死亡風險,加重並發癥。

                這是為什麽呢?正如前面所述,外源胰島素不過是可不是嘛個“拖延機”,它只針對高血糖這◎個癥狀,卻並不具備從根上治療糖尿病的效果。

                外源胰島素:“幫”身體裝◥下更多糖

                很多經常旅行的朋友,都有這樣的體两个流氓痛驗:

                把衣服裝進行李箱,一開始非常輕松,但是,某個節點過後,連多裝2件短袖,都變得非常∩困難。

                此時,行李箱開始對多余的衣服變得有“抵抗力”。

                這個時候,你可能需要花費更大的力氣,才↑能把衣服強塞進去。

                圖片來自medium

                人體也是一樣的,只是更為復雜,我們可以想象一下:

                把身體裏的細胞加起來,合並成一個碗,小時候,這個碗裏並沒有多少糖。

                但是,幾十年過去了,你可能吃下了太多含糖食物(不止單糖,還有面粉、米等多糖)。

                在胰島素的作用下,這些糖會被塞進糖碗中,去發揮作用(給身體供能)。

                突然有一天,這個糖碗實在裝不下了,導致你每吃進去一點糖,都會從碗中溢出來。

                碗開始對糖有了“抵抗力”,換句話說,細胞對多余的葡萄糖開始反抗,體內胰島素不能正常把這些糖都塞進細胞裏了≡。

                圖片來自Giphy

                這個現象被稱為胰島素抵抗(易導致代謝綜合征和2型糖尿病)

                這是2型糖尿病前期癥狀,如果不改變,進而會誘發2型糖尿病,醫生很有可能讓你註射外源胰島素(相當於前面所說的更大的力氣),來加大力度。

                它被註射進人體後,會“幫”身體把血液裏過剩的糖,強行加塞進細胞裏,血糖在這個過程中,看起來好像下降了。

                但是,如果食物中還有糖,就會有源源不斷的糖●湧到你的血液中。

                圖片來自Giphy

                怎麽辦?按照前面的邏輯,那就得再次註射外源胰島素,或者加大劑量。

                於是,無數過量的糖,再次被加塞進你的細胞中,此時你的體內器官,諸如肝臟、心臟、腎臟、眼睛等,都可能因此被塞滿了糖。

                看見沒有?外源胰島素並沒有消除糖,只是把糖轉移了位置,“幫”你把過剩●的糖“藏”到身體的各個角落,以致於讓你誤以為血糖降低了,問題解決了到那时任务自然会交到你手中

                但實際上,體內真正的“病竈”還在,並且不斷擴大,侵蝕著你的器官。

                有一天,同等劑量的外源胰島素,不足以強迫更多的血糖進入細胞了,你就有可能被迫擡高它的劑量。

                更大劑量的胰島素ξ被註射進體內……如此周而復始,惡性循環。

                你的身體持續糖超載,終於崩盤,爆發各種並發疾病,這其中包括心臟病、中風、腎衰竭、失明、截肢等。

                你以為能救命的外源胰島素,卻最終用另一種緩慢的方式,讓你命懸一線。

                所以,想要打斷這個惡性循環,首先要跳出這ξ 個思維圈,不治高血糖癥狀,而從“病竈”上下手,糖尿病是可以被逆轉的……

                2型糖尿病的逆轉思路

                我給大家分享加拿大醫生jason?fung的一個比喻,非常形象,想象一下:

                如果你把客廳的垃圾塞到沙發、地毯下面,而不是扔進垃圾桶。

                看不到垃圾了,你以為客廳很幹凈,但是,當地毯下沒有更多空間的時候,你又會把垃圾扔進臥室或者浴室。

                最終,你的房子只會臭氣熏天,更加臟亂。

                這就是試圖用外源胰島素“治療”糖尿病,所犯的邏輯錯誤

                外源胰島素只是讓你看不見血液中的糖,並沒有減少你體內的糖。

                而真正治療糖尿病的方式▓是,恰恰是從根源上減少糖攝入量,才能達到釜底抽薪的效果。

                那麽,具體該怎麽操作呢?如最開始說,醫學博士Sarah Hallberg就曾給出過答案。

                Sarah Hallberg指出,當你常年都是以高碳水食物(一般指的是米面糖,在體內會轉化為葡萄糖)為主,那麽血糖就會持續走高,胰島素壓力也會逐年增大。

                圖片來自virta

                所以,跳出惡性循環的辦法就是:降低甚至切斷高碳ω 水化合物來源。

                你可能會覺得,那怎麽辦?都不吃了,還不得餓死?

                其實,還有兩樣宏量營養素:蛋白質和脂肪,它們對血糖的影響相對來說小很多,也是擺脫惡性循環的關鍵。

                圖片來自virta:可以看出對胰島素刺激最大的是碳水化那对方一定不是位简单合物。

                而蛋白質和脂肪對其刺激相對很少

                沒錯,逆轉之道就是減少高碳水食物,選擇低碳水化合物食物,同時吃蛋白質和脂肪。

                最大化的減少攝入體內的传讯符糖份,讓胰島素分泌和敏感性恢復正常,血糖維穩,身體代謝自然回轉。

                低碳飲食和生酮飲食(更為嚴格的低碳飲食),

                日均宏量營養素(碳水化合物、蛋白質、脂肪)的熱量攝入占比

                Sarah Hallberg將這個方法應用在臨床研究,還有自己的患者身上,收獲了千千萬萬個驚喜。相關閱讀→醫生意外走紅,改變千萬人命運,利益集團對她恨之』入骨…..

                關鍵的瘦龍說

                當然,我沒有建議正在用藥的糖尿病患者,馬上停止用藥,你可以嘗試減少米面糖的攝入,然後慢慢減少藥物,或者在專家的指導下進行。

                其實,這背後的道理非常簡單,吃因为他发现了另一场战斗進去的糖不減量,你註射再多外源胰島素,對糖尿病本身來說,也是無濟於事的。

                而多少年來▲,人們沈迷於用外源胰島素“降”糖,卻很少思考方向是不是錯了。

                就像你一邊吃∏毒藥一邊吃解藥一樣,解藥可以緩解毒發癥狀,延緩你的生命周期,但是只要毒藥不停,你的身體組織和器官就會被常年頻繁沖擊。

                等到崩盤的那一天,一切就都為時↓已晚了。

                對於依賴胰島素的患者,我還要告訴你們一個噩耗,2018年年底,世界頂級醫學打鬼棒正中女鬼雜誌《柳葉刀》上發布了一個研究,按照目前的糖尿病人增長速度,在未來12年,糖尿病人數會增加20%。

                到2030年,7900萬糖尿病患者將無外源胰島素可用。

                在資源有限之前,漲價是必然的,如果你不想一輩子用藥,不想傾家蕩產,就盡快改變飲食結構吧,減少糖的攝入,你才能慢慢拜托藥物的束縛。

                最後,如果你也要嘗試用這個方法逆轉糖尿病的話,建議在專業人士的〓指導下進行。

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                (Sarah Hallberg的演講)

                 

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                原文地址:/insulin-diabetes-2/

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